סיאליס 20 מ ג

כתוצאה מכך נצפה שיעור משמעותי של ED קשים לטיפול על רקע דלף ורידי. יש להבדיל בין עקרון שיקומי זה לבין מתן תרופות לזקפה המיועדות לטיפול, קרי, להופעת זקפות המאפשרות תפקוד מיני. ברם, האמצעים והפרוטוקולים השונים המשמשים לשיקום מוכרים מעולם הטיפול התרופות מקבוצת מעכבי PDE5, ההזרקות התוך-מחילתיות, משאבת הריק ואקום, וכן טבלית ה-MUSE לטיפול תוך-שופכתי.

השימוש הרווח ביותר לשיקום הפין לאחר ניתוח, הן במחקרים שדווחו והן על פי סקר בקרב אורולוגים בארצות הברית, הוא בתרופות מסוג מעכבי PDE5 ובהזרקות תוך-מחילתיות. 7 קיימים כמה פרוטוקולים, דבר המעיד על העדר קונצנזוס או פרוטוקול "אופטימלי", אך על פי רוב הם כוללים שימוש יומי באחד ממעכבי PDE5 במינון נמוך, ונוסף על כך השגת 3-2 זקפות מלאות מדי שבוע, בין שלאחר נטילת כדור ובין שבהזרקה. כמו סדר הטיפול, המבוסס על טיפול מדורג, מהקל והפשוט אל המורכב יותר, כך גם יוצגו הנושאים השונים במאמר זה.

תרופות פומיות כ-14 שנים חלפו מאז מהפכת הוויאגרה Sildenafil בטיפול ב-ED. שנים ספורות לאחריה נוספו הסיאליס Tadalafil והלויטרה Vardenafil למדף האפשרויות. התרופות מקבוצת מעכבי האנזים פוספודיאסטרז-5 PDE5 הפכו לקו הראשון הבלתי מעורער במרבית החולים הסובלים מ-ED. מאות מחקרים בוצעו, אלפי מאמרים פורסמו, והשימוש בתרופות אלו שגור כיום בקרב רופאי משפחה, אורולוגים, פסיכיאטרים, ולמעשה כל מי שקשור בטיפול בחולים הללו. מאוד חשוב סיאליס אינו אמצעי מניעה בכלל, סיאליס אינו מספק סקס מוגן, סיאליס מעניק יכולת להשגת זיקפה מספקת לצורך חדירה לנרתיק.

סיאליס בטוח נחשב ללא תופעות לוואי. במצב של שפיכה מוקדמת כדורי ויאגרה יעילים יותר מכדורי סיאליס, אולם במקרה של שימוש בפעם הראשונה, עדיף לבדוק אם ויאגרה משפיע יותר מסיאליס. לפי עלון צרכן סיאליס ניתן ליטול סיאליס כל 24 שעות, חוץ ממקרים שאנשים נוטלים תרופות מסויימות כגון תרופות נוגדות פטריות, קלאריתרומיצין אנטיביוטיקה שנקראת קארין, דוקסילין, אריתרומיצין, כינידין ו- וראפאמיל.

אם אתה סובל מבעיות כלייתיות - יש להתחיל ממינון של 5 מ"ג, והמינון אליו תגיע תלוי במידת הפגיעה הכלייתית. אם אתה סובל מבעיה בכבד - המינון המקסימלי הוא 10 מ"ג פעם ביום. התחייבות לסיאליס המוצר המקורי , בזמן שנגיע אליך עבור קניית סיאליס תוכל להבחין שעל כי האריזות הו מקוריות ועליהן מוטבע תאריך ייצור ותאריך תפוגה, יש בהן עלון לצרכן בעל שלוש שפות עברית ,ערבית , אנגלית. נתקלת בעלוני צרכן שרשום בהם גם בסינית, או בשפה אחרת, זהירות!

זה מוצר מזוייף! על הכדור סיאליס רשום C20 הנעשית בחריטת לייזר מדוייקת , ולא חריטה קימחית, וצידו השני של הכדור חלק לחלוטין. חשוב לשים לב לתאריך ייצור ותאריך תפוגה של סיאליס !

מה נשתנה הלילה הזה? חידושים בטיפול באין-אונות ד"ר אורי גור, מחלקה אורולוגית, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא השכיחות הגבוהה של הפרעות בתפקוד הזקפתי ED Erectile Dysfunction או אימפוטנציה בפי העם, ידועה זה מכבר. Rev Urol. 2011;1316-13. J Sex Med. 2011 Aug;882370-6. Expert Opin Pharmacother. 2010 Aug;11122095-106. J Sex Med. 2009 Jun;661773-8. J Sex Med. 2011 Jan;81310-4.. Double-blind and placebo-controlled study of the effectiveness and safety of extracorporeal cardiac shock wave therapy for severe angina pectoris. Circ J. 2010 Mar;743589-91. Can low-intensity extracorporeal shockwave therapy improve erectile function?

A 6-month follow-up pilot study in patients with organic erectile dysfunction. 14. Gruenwald I, Appel B, Vardi Y. Low-intensity extracorporeal shock wave therapy--a novel effective treatment for erectile dysfunction in severe ED patients who respond poorly to PDE5 inhibitor therapy. 15. Vardi Y, Appel B, Kilchevsky A, Gruenwald I. Eur Urol. 2010 Aug;582243-8. J Sex Med. 2012 Jan;91259-64. Does low intensity extracorporeal shock wave therapy have a physiological effect on erectile function? Short-term results of a randomized, double-blind, sham controlled study. J Urol. 2012 May;18751769-75.

באופן דומה, אפשרות טיפולית זו נותנת מענה עדיף על פני זריקות הטסטוסטרון Testosterone Enanthate הניתנות מדי 4-3 שבועות, ובשל הפרמקוקינטיקה שלהן גורמות שינויים קיצוניים ברמות ההורמון בדם, המביאות לתקופות של תת-טיפול, או טיפול-יתר, המתבטאות גם בתסמינים ובהרגשתו של הגבר המטופל. ניתוחי תותב לגברים הסובלים מ-ED משמעותי ואינם מגיבים או שאינם מרוצים מקווי הטיפול הראשונים שהוזכרו, קיימת האפשרות לפתרון ניתוחי לבעייתם. השתלת תותב פנילי היא אפשרות ותיקה וטובה זה כ-4 עשורים, והתעשייה מספקת חידושים ושיפורים בתחום זה, המביאים לאמינות גבוהה יותר, שרידות מכנית טובה יותר, ולשיעור ניתוחים חוזרים נמוך יותר ושיפור שביעות הרצון של הגברים ובנות זוגם. השימוש בתותבים מצופים או סופחים אליהם בציפוי אנטיביוטי, להורדת שיעור הזיהומים בעקבות ניתוחי השתלת תותב, הוטמע זה מכבר.

חידוש נוסף בשנים האחרונות הוא פיתוח משאבה עם מנגנון לשחרור מהיר. פורמולציות חדשות שנכנסו לאחרונה מאפשרות שימוש נוח יותר, מהיר יותר וטבעי יותר. כך למשל, החלה לשווק לאחרונה חברת באייר את הלויטרה בתצורת ODT.

זוהי טבלייה במינון אחיד של 10 מ"ג, הניטלת ללא מים, נספגת כבר ברירית הפה, ולכן יעילה במהירות לאחר לקיחתה. מחקרים השוואתיים הראו יעילות דומה לזו של הלויטרה 20 מ"ג המוכרת, עליונות מובהקת על פני תרופת פלצבו, ופרופיל בטיחות גבוה.

1 אריזה דיסקרטית וטעם מנטה מוסיפים לידידותיות התרופה למשתמש. אם הבעיה בכבד חמורה - יש להימנע מלקיחת התרופה בכלל.